I Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024-2027 er det gitt noen nasjonale føringer for prioriterte områder som blir tildelt tilskudd. De nasjonale føringene er et utgangspunkt som helseforetakene og helsefelleskapene må bruke videre i sine regionale og lokale føringer i en søknadsbasert ordning. Følgene føringer ble gitt av regjeringen:

• Tiltak som understøtter samhandling og samarbeid mellom en eller flere kommuner og sykehus som bidrar til tjenesteutvikling og gode pasientforløp
• Tiltak som retter seg mot særlige fem prioriterte pasientgrupper med store og sammensatte behov. Godt samarbeid mellom kommune og sykehus er en forutsetning for å kunne yte gode tjenester med best mulig bruk av de samlede ressursene. De fem pasientgruppene er:
  1. Pasienter med psykiske lidelser
  2. Pasienter med flere kroniske sykdommer
  3. Pasientgruppe barn og unge
  4. Pasientgruppe skrøpelige eldre
  5. Pasientgruppe for svangerskaps-, fødsel- og barselsomsorg
• Tiltak som sikrer rask helsehjelp og reduserer ventetiden på sykehus og i kommunene gjennom, samt redusere antall utskrivningsklare pasienter som blir liggende på sykehus
• Tiltak som tilrettelegger for lokale løsninger i opptaksområdet til de minste sykehusene
• Det er krav om egeninnsats og bruk av egne ressurser i arbeidet. Tilskuddet delfinansierer prosjektet/tiltaket slik at det på sikt kan integreres i tjenesten og er en bærekraftig tjeneste.
• Tilskuddet skal fremme rekruttering og god bruk av personell i helseregionen på tvers av nivåene med bruk av nye kombinerte stillinger.

Det kan søkes om tilskudd til prosjekter og tiltak med en varighet på maksimalt 3 til 5 år. Målet med tiltaket må være at det på sikt skal inngå i ordinær drift. Dokumentert enighet mellom kommune(r) og helseforetak er en forutsetning for tildeling. Kriterier som blir vektlagt regionalt:

• Tiltak som har forventet effekt/nytteverdi med hensyn til økt bærekraft i helsetjenestene der pasientene får tilbud på beste effektive omsorgsnivå (BEON) og riktig ressursbruk av helsepersonell med rett kompetanse
• Tiltak som fremmer rekruttering, stabilisering og god bruk av personell på tvers av primær- og spesialisthelsetjenesten, inkludert oppgavedeling, delte stillinger og arbeidsmiljøtiltak
• Tiltak som bidrar til interkommnunalt arbeid mellom flere kommuner
• Tiltak som prøver ut nye organisasjonsmodeller for samordning av tjenester med ulik grad av integrerte tjenester som fører mer effektiv bruk av kompetanse og personell
• Tiltak som prøver ut nye samhandlingsmodeller i områder hvor spesialisthelsetjenesten omstiller tilbudet sitt
• Tiltak som retter seg mot den samiske befolkningen
• Egen ressursinnsats som kan være i form av personell, økonomiske midler, innkjøp, utstyr, osv., og beskrivelse av hvordan tiltaket på sikt kan gå over i ordinær drift
• Tiltak som fremmer læring, mestring og økt helsekompetanse i befolkningen

Det skal rapporteres årlig den 1.februar om hva som er gjennomført, status og økonomi i prosjektet. Rekrutterings- og samhandlingstilskuddet kan blant annet brukes til å prøve ut tiltak lokalt som bygger ned skillene mellom spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Les mer om kriterier som vektlegges på Helse Nord sine hjemmeside.

Lokale føringer er gitt av Helsefellesskapet i Troms og Ofoten. Første krav som er at det skal være et samarbeid mellom en eller flere kommuner i området Troms og Ofoten og et sykehus. Tilskuddet anses som en delfinansiering og det må påregnes egeninnsats fra deltakende aktører fra kommune/kommuner og sykehus slik at det på sikt kan gå inn i daglig drift. Egen ressursinnsats kan være i form av personell, økonomiske midler, innkjøp, utstyr, osv.,Det skal rapporteres én gang årlig på høsten med løypemeldinger hvert halvår angående status. Videre er det satt av visse føringer for prioriterte prosjekt lokalt:

• Tiltak som inkluderer samarbeidsmodeller mellom primær- og spesialisthelsetjeneste. Det inkluderer samordning og/eller samlokalisering av tjenester ved bruk av for eksempel digitale løsninger, kompetansedeling og kombinasjonsstillinger.
• Tiltak som involverer brukere og/eller fastleger
• Tiltak som prioriterer en særlig prioritert pasientgruppe*
• Tiltak som styrker allerede eksisterende samarbeid som palliativt team, PHST og lignende.
• Tiltak som øker kvaliteten i tjenesten gjennom økt og bedre kommunikasjon.
• Gevinstpotensial og -realisering, inkludert spredningspotensial til øvrige kommuner og enheter i UNN
• Tiltak som er basert på forslag til arbeidsgruppe 5 i Helse Nord (vedlegg 1 – kommer), Ishavserklæringen 2024-2027 (vedlegg 2 – kommer), og mål for omstillingsarbeid i UNN som definert i «Vi fornyer UNN»- Mandat for område 5: Samhandling: «Helt hjem – helt digitalt – hele veien med og for pasienten» (vedlegg 3 – kommer).
• Tiltak som tar utgangspunkt i interkommunalt samarbeid med UNNs lokalisasjoner i Tromsø, Harstad, Narvik, Finnsnes og Storslett

* Varierer fra søknadsrundene. I 2024 var det pasientgruppen skrøpelige eldre som ble prioritert.

En forutsetning for å lyse ut rekrutterings- og samhandlingstilskudd regionalt og lokalt er at det blir satt av midler i statsbudsjettet. Det gjennomføres en søknadsrunde både regionalt og lokalt. Den regionale søknadsrunden foregår 2 ganger årlig i 2026, en 1.mars og en 1.oktober. Den lokale søknadsrunden har en forutsetning om at det er lokale midler tilgjengelig. I 2026 skal det lyses ut en sum på ca. 14 millioner den 1.mai.

De nasjonale føringene skal være en forutsetning og vektlegges høyt for søknadene som blir sendt inn. For de regionale søknadene er det regionale kriterier som vektlegges, se 2.2 Regionale kriterier for rekrutterings- og samhandlingstilskudd fra Helse Nord. For de lokale søknadene er det 2.3 Lokale kriterier for rekrutterings- og samhandlingstilskudd fra Helsefellesskapet Troms og Ofoten som vektlegges.

Hver søknad benytter et søknadsskjema. For å søke på regionalt tilskudd benytter du søknadsskjema fra Helse Nord, mens lokale søknader benytter søknadsskjema på Helsefellesskapet Troms og Ofoten (link kommer). Intensjonsavtalen må signeres mellom helseforetak og kommune/kommuner for å sikre samarbeid. Mal for budsjett må også utfylles.

Innvilget tilskudd blir utbetalt etter at søknaden er godkjent, som tidligere har vært ca. en måned etter søknadsfrist. Det kan ta noe tid fra søknaden er godkjent til midlene står bokført på konto. Rekrutterings- og samhandlingstilskudd disponeres av UNN. Før prosjektleder eller prosjektansvarlig fakturer kostnadsførte utgifter må det dannes et prosjektnummer i UNN. Følgende må gjennomføres i UNN og kommune:

• Prosjektansvarlig person på UNN: Ansvarlig person fra UNN oppretter prosjektnummer på tiltaket/prosjektet. Deretter sendes det inn til økonomiavdeling på UNN som danner et kostandssted. Kostnadssted er der prosjektutgifter faktureres på – hvilken avdeling det knyttes til. Både prosjektnummer og kostnadssted som skal stå i faktura som blir innsendt innad i UNN til økonomiavdeling.
• Prosjektansvarlig person i kommune: Viktig at det dannes et prosjektnummer i kommunen som UNN utbetaler kostnadsførte utgifter. Faktura som sendes fra kommune til UNN må skrive ned prosjektnummer og kostandssted gitt av ansvarlig person på UNN slik at det faktureres av rekrutterings- og samhandlingstilskudd på riktig kostandssted.

Tilskuddet skal brukes i samsvar med søknaden, og gjelder for innvilget periode som er beskrevet i søknaden. Ellers er midlene gitt for en ettårsperiode (12 måneder) fra prosjektet får innvilget midler eller fra startdato for tiltaket/prosjektet ble satt. 12 måneder er gitt ettersom rekrutterings- og samhandlingstilskudd vurderes årlig og det er usikkert hvor mye som deles ut hvert år i statsbudsjettet.

Hvis prosjektet ønsker å omdisponere midlene må det godkjennes enten av Helse Nord (for regional utdeling) eller Helsefellesskapet Troms og Ofoten (lokal tildeling). Eventuelle utsettelser av oppstart av tiltak/prosjekt må informeres om til Helse Nord eller tilskuddskoordinator i Helsefellesskapet. Hele eller deler av tilskuddet kan tilbakebetales dersom midlene ikke er brukt i tråd med søknaden, eller dersom prosjektet ikke blir startet innen rimelig tid.

Alle tiltak og prosjekt som fikk tildelt rekrutterings- og samhandlingstilskudd skal rapportere underveis for plan av prosjektperiode, bruk av tilskuddet og oppnådde milepæler som gir gevinst/effekt av tiltakene. Det gjennomføres med korte statusmøter eller forespurt rapportering. Tiltakene vurderes opp mot regionale eller lokale kriterier som lå til grunn for søknaden, samt de nasjonale føringene. Det skal også vedlegges en sluttrapport etter endt periode der effekten av tiltaket og læringspunkter blir presentert. Dette skal være nyttig erfaring som skal komme andre til nytte.